Vaksne med fleire kroniske lidingar
Kronisk sjukdom
Omfanget av kronisk sjukdom i befolkninga har auka over tid, og særleg har gruppa med fleire kroniske sjukdommar samtidig (multimorbide/multisjuke) fått merksemd. Dette er ei samansett gruppe pasientar som står for ei stor del av ressursbruken i både spesialisthelsetenesta og den kommunale helse- og omsorgstenesta [1]. Dermed har dei eit særleg behov for heilheitlege og samanhengande tenester, og er ei av dei fire prioriterte gruppene for helsefellesskapa.
Definisjonar
Identifiseringa av denne pasientgruppa skjer på bakgrunn i aktivitet i spesialisthelsetenesta og er basert på eit sett med ulike diagnosar. Dei relevante tilstandane (ICD-10-diagnosar) som ligg til grunn for utvalet er bestemt av Helsedirektoratet, og spesifisert i ei matrise under. Pasientane er 18 år og eldre og har fått behandling for lidingane innanfor same kalenderåret. Inkluderingskriterier for pasientgruppa med kompleks multimorbiditet (3+) er laga i samarbeid med Folkehelseinstituttet. Utvikling av dei ulike gruppene over tid vert presenter i eigne forløpskurver.
Samhandlingsbarometeret presenterer data etter følgjande inndelingar:
Kronisk sjukdom (1+): Pasientar registrert med ein eller fleire kroniske sjukdomar i det aktuelle året.
Multisjukdom (2+): Pasientar registrert med to eller fleire kroniske sjukdomar i minst to ulike organsystem i det aktuelle året.
Kompleks multimorbiditet (3+): Pasientar registrert med tre eller fleire kroniske sjukdomar i minst tre ulike organsystem i det aktuelle året.
Bruk av kommunale helse- og omsorgstenester for vaksne med fleire kroniske lidingar
Indikatoren viser tal pasientar, og rate per 1000 innbyggjarar, for pasientar 18 år og eldre med kompleks multimorbiditet (3+) som hadde kontakt med fastlege eller legevakttjeneste per år.
Fastlegekontakt: Ein direkte kontakt mellom fastlege og pasient som inneber ei medisinsk vurdering eller ein samtale. Dette inkluderer konsultasjon (både fysisk, e-konsultasjonar og gruppebehandling), sjukebesøk, tverrfagleg samarbeid, enkel kontakt og anna.
Legevaktkontakt: Ein direkte kontakt mellom helsepersonell på legevakt og pasient som inneber ei medisinsk vurdering eller ein samtale. Dette inkluderer ein av fylgjande: Konsultasjon (både fysisk og e-konsultasjon), sjukebesøk, tverrfagleg samarbeid, enkel kontakt og anna.
Allmennlegekontakt: Allmennlegekontaktar utgjer den totale summen av fastlege- og legevaktkontaktar.
Metodiske avklaringar
Dersom ein person er registrert i to eller fleire kommunar i løpet av same år, vert vedkomande lagt til den siste kommunen med registrert helsekontakt. Slik unngår ein dobbeltregistrering. Personar med ugyldig kommune nummer er ekskluderte og for grupper med færre enn fem personar vert det ikkje presentert data på kommunenivå av personvernomsyn. Dei vert likevel summert på høgare aggregert nivå og små avvik kan derfor forventast på grunn av anonymiseringsteknikk.
Alle rader frå tabellen "Enkeltregning" i KPR-data som er knytt til pasienten i det aktuelle året er med. Kun filtrering på "Tjenestetype" fastlege og/eller legevakt.
Datakjelder:
- Norsk pasientregister (NPR)
- Kommunalt pasient og brukerregister (KPR).
Samhandlingsbarometeret baserer si analyse på pasientliste for vaksne med kompleks multimorbiditet (kroniske lidelser) fra Folkehelseinstituttet.
Referansar
- Meld. St. 9 (2023–2024) Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027